Прививка для всех, кроме Путина. Спасет ли Россию вакцина, которую не хочет ставить президент

Владимир Путин пока не планирует вакцинироваться, сообщил 24 ноября его пресс-секретарь Дмитрий Песков: массовая вакцинация еще не началась, а записываться в добровольцы на испытание вакцины Путин — как президент — не будет по определению. Когда начнется массовая вакцинация и вакцина будет сертифицирована — тогда посмотрим. А до тех пор, соответственно, Владимир Путин будет вести изолированный образ жизни, то есть будет отсиживаться, как уже принято говорить, в бункере. Причем термин бункер в этом контексте имеет практически научную основу и относится не к одному Путину. Например, американская пресса пишет про «бункерное мышление» Трампа — с тех пор как он проиграл Байдену и практически не вылезает из Белого дома. В словарях бункерное — изоляционистское — мышление понимается как защитное поведение, которое определяется чувством опасности, исходящим от окружающих.

Но вернемся из американского бункера в российский. Именно Путину вакцину колоть не будут, потому что нельзя подвергать риску лидера нации, без него погибнет страна. Хотя еще месяца не прошло, как про ту же самую вакцину — точнее про две вакцины — Путин говорил так:

Действительно, это хорошие препараты. Главное заключается в том, чтобы они были безопасными и эффективными, и эти два требования обеспечены и в первом, и во втором случае: и в случае со «Спутник V», и в случае с векторовской вакциной. 

Кому вы верите, Путину, который говорит, что эти вакцины безопасны и эффективны, или Путину, который отказывается делать себе укол?

Борьба с COVID-19 — это война, и на любой войне всегда есть два типа военачальников. Одни вдохновляют солдат криком «За мной!» и личным примером в битве. Наполеон ни раз сам вел войска в атаку. В войне за независимость США Джордж Вашингтон лично возглавил осаду Бостона. Другие планируют военные операции и отдают приказы из своих подземных штабов и бункеров — свою ставку Сталин, как известно, разместил на перроне станции метро Кировская.

На самом деле, прав тот Путин, который говорит, что вакцина безопасна и эффективна. Третья фаза испытаний векторовской вакцины только стартовала, зато «Спутник V» тестируется вовсю и уже давно. И что это значит? Это значит, что про эту вакцину уже известно, что она надежная и полезная. Вот что мне говорил не так давно вирусолог, профессор центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн:

Понимаете, по-настоящему широко эту вакцину можно применять после завершения третьей фазы, которая идет сейчас, когда станет ясно, что вакцина действительно эффективная и безопасная. Но у нас есть достаточно большая уверенность в том, что вакцина безопасна. Уже много людей получили эту вакцину, не ожидается каких-то отдаленных последствий этой вакцины и поэтому сейчас не стоит так остро вопрос о ее безопасности. Она скорее всего будет безопасна даже при полных, массивных испытаниях. Уже сейчас тысячи людей получили эту вакцину, и все в порядке, в общем.

Московские чиновники и бизнесмены уже давно прививаются «Спутником V» по блату, ну, по возможности, тут главное достать дозу — это хорошо известно. Потому что они знают две вещи: вакцина работает и лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным.

Но чтобы привиться, необязательно иметь блат. Я участвую в испытании «Спутника V». 23 ноября — первая прививка, через три недели будет вторая. Я в числе тех 40 000 испытуемых из третьей фазы, на которых вакцина сейчас проверяется уже массово и в условиях эпидемии. Система работает как часы: регистрируетесь на MOS.RU, вам перезванивают и спрашивают, в какой поликлинике вам удобно.

Еще раз: свойства этой вакцины уже известны, ее эффективность считается доказанной. Да, я лично знаю людей, которые заболели уже после прививки настоящим «Спутником V», но болезнь протекала легко и без осложнений. И даже если отчетность «Спутника V» приукрашена, и его эффективность ниже, чем обещают, я знаю, со слов экспертов, профессионалов, людей с научным образованием, что единственный мой реальный риск в ходе испытаний — получить вместо реальной вакцины плацебо. Хотя шансы на полноценную прививку большие: три к одному (75%). Это так называемый двойной слепой метод: ни я, ни врач, ни сотрудники Гамалеи не знают, что мне вкололи. Эти данные хранятся в некоем секретном месте, и, когда испытуемые преодолевают очередную отсечку по заболевшим, эти данные вскрывают и смотрят, у кого плацебо, а у кого нет. На этом основании центр Гамалеи и отчитывается об эффективности в 92%. Судя по реакции моего организма — заметно подскочила температура и я в течение дня чувствовал себя больным, — мне попался реальный «Спутник V». Сделаю еще один укол — и все, я в дамках. 

Но кому скорее поверят люди — тому Путину, который говорит, что вакцина безопасна и эффективна, или тому Путину, который отказывается делать себе прививку? Чему скорее поверят люди: что я действую рационально и по совету профессионально подкованных людей или что Путин не дурак и что попало себе не вколет? На что равняться? На заявления Путина или на его действия? Ответ очевиден. И этот ответ естественным образом наложится на результаты вот этих еще сентябрьских опросов:

Большинство россиян не хотят делать прививку от коронавируса, следует из опроса сервиса «Работа.ру». Только четверть респондентов готовы ввести вакцину, если ее одобрит Минздрав, а 16% сделают прививку, если заставят на работе. По данным ВЦИОМа, 52% россиян не хотят делать прививку, а 42% готовы применить вакцину.

В общем, планирует вакцинацию заведомое меньшинство. А тут еще и отказывающийся делать прививку президент страны. Даю вам один совет: не ориентируйтесь на Владимира Путина. Во-первых, у него бункерное мышление и он может это себе позволить. Вы уже знаете, что каждый, кто приходит к Путину, обязательно проводит две недели на карантине. И пусть вас не вводят в заблуждение кадры этой недели — нижегородские чиновники, встречавшие Путина, тоже сидели на карантине. Это подтвердил пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков:

«Коммерсант FM»: Президента встретили не соблюдающие социальную дистанцию люди без масок, и на самом Путине тоже маски и перчаток не было. Кроме того, президент еще и здоровался за руку со встречающими. Как это в Кремле могут объяснить?
Дмитрий Песков: Тем, что были приняты необходимые меры для обеспечения эпидемиологической безопасности президента.
«Коммерсант FM»: А вы не могли бы раскрыть, какие меры? 
Дмитрий Песков: Нет, не мог бы.

Я мог бы: две недели самоизоляции для любого, с кем контактирует Владимир Путин. Очередная дилемма в отношениях государства и общества: что важнее — эпидемиологическая безопасность граждан или сакральность власти?

Для Путина надеть маску означает признаться, что он обычный смертный — как мы с вами, — скажите честно, вам когда-нибудь встречался царь или король в маске? Только в романах Дюма, не так ли. Это понятно.

Но почему все, кто встречается с Путиным, тоже без масок? Моя версия: потому что не только сам Путин — вся его вселенная должна быть неподвластна мирским тяготам и заботам — и только так он может сосредоточиться на судьбе России.

В общем, во-первых, он может себе позволить. А во-вторых, не ориентируйтесь на Путина, ну хотя бы если вы помните историю, которой прошлой зимой актриса Джулия Луи-Дрейфус поделилась со Стивеном Кольбером. Я напомню: актриса приезжает в музей истории искусств в Вене, и сотрудник музей проводит для нее экскурсию и заодно рассказывает ей вот что:

Водя нас по музею, этот замечательный человек поведал нам одну поразительную историю. Перед нашим посещением в музее побывал Владимир Путин, и для него провели частную экскурсию. (...) По всему музею расставлены великолепные вазы с орхидеями и лилиями всевозможных сортов и оттенков. Знаете, это очень, очень по-венски, все такое роскошное, богатое и яркое. (..) Оказывается, Владимир Путин не любит цветы или запах цветов, и их пришлось убрать из музея. Нам сказали, что Владимир Путин ездит по миру с личным туалетом, который поставили возле музея, прямо перед ним, чтобы он мог воспользоваться им в случае необходимости. Это его собственная, личная туалетная кабинка, с которой он летает в самолете. В самолете он тоже ею пользуется. (...) Ну конечно, мы же все интересуемся его дерьмом. Вы же меня понимаете.

Про цветы и запахи, кстати, любопытно отдельно. Про запахи теперь вообще интересно. Так вот, когда вы приедете в Тулу со своим самоваром, то есть, простите, в Венский музей со своим сортиром — можете смело не вакцинироваться никогда. Причем никогда значит именно никогда.

Как следует из слов Пескова, Владимир Путин как минимум дождется результатов испытаний, а на это потребуется еще полгода — по крайней мере, столько времени врачи будут наблюдать за мной как за волонтером. Но я уверен, что Путин не сделает прививку и тогда — зачем делать то, чего можно вообще не делать? Зачем выходить из бункерного режима, если из него можно не выходить?

Я думаю, чтобы предложить вакцину Путину, в Кремле должны быть уверены в отсутствии у нее отложенных побочных эффектов на временном отрезке ну хотя бы 30-40 лет. Покажет себя вакцина к 2050 году — тогда и поговорим. Но массовая вакцинация в любом случае начнется уже сейчас. Вице-премьер Голикова говорит: со следующего года. Пресс-секретарь Песков: уже до Нового года. Источник «Интерфакса» еще на той неделе вообще пообещал начать вакцинацию желающих вот буквально уже сейчас:

Массовая вакцинация — речь идет о гражданах, не входящих в группы риска, таких как врачи и учителя — начнется в течение двух недель. В принципе, все к этому готово. Не исключено, что старт будет дан на следующей неделе. Всего в ноябре планируется направить для вакцинации более 650 тысяч доз препарата, еще 2,2 миллиона доз — в декабре.

Тут цифры не совсем сходятся: две недели назад глава центра Гамалеи Александр Гинцбург говорил о полутора миллионах доз.

Технически Москва к прививкам готова, пункты вакцинации уже открыты, электронная запись работает. Система отлажена. Просто нужен материал — что колоть.

«Мы, что называется, на низком старте, ждем как из печи пирога более-менее большие партии вакцины, чтобы открыть свободную запись. У предприятий промышленности, которые занимаются производством вакцины, мы видим хорошую динамику, у них начали получаться большие партии, об этом говорил министр здравоохранения буквально, по-моему, сегодня. И мы, общаясь с коллегами, знаем, что это действительно так», — сообщил мэр Москвы Сергей Собянин. 

Полтора или два миллиона доз — это в лучшем случае миллион прививок по два укола каждая, — совсем немного даже для Москвы, не говоря уж о всей России. Главная проблема — это не сама вакцина, она качественная, хорошая, и действительно появятся еще две, главная проблема — это ее количество.

Сергей Собянин утверждает, что сейчас половина москвичей приобрели иммунитет естественным способом — просто переболели. Откуда у Собянина эта информация, неизвестно: в публичном доступе таких данных нет, да и звучит сомнительно — в наполовину иммунизированной популяции эпидемия бы уже шла на спад, а мы видим, что это не так. Но даже если учесть, что у часть российских граждан уже обладают иммунитетом, чтобы остановить эпидемию, стране нужны десятки миллионов доз.

Несмотря на красивые заголовки, про перспективы массового производства того же «Спутника V» пока что известно мало. Издание The Bell еще в начале ноября писало, что с ним будут серьезные трудности, но реальных прогнозов по сути нет. Задача стоит как во время войны на фронте: наладить поставки вооружений и боеприпасов. Причем обычно на такую работу уходит год, а теперь нужно уложиться в два-три месяца.

Понятно, что богатые Европа и Америка готовы лучше, и, вероятно, когда на Западе начнется массовая вакцинация, Россия будет еще раскачиваться. Это чувствительный вопрос. И неслучайно начался скандал, когда одно из французских изданий сообщило, что в ходе телефонного разговора Путин попросил у Макрона помощь в производстве вакцины:

В Москве удивлены и возмущены тем, что во французские СМИ в очередной раз попал фрагмент из конфиденциальных разговоров президентов Владимира Путина и Эмманюэля Макрона. Об этом “Ъ” заявил дипломатический источник в Москве. На сей раз речь идет о публикации, в которой утверждается, что российский президент попросил своего французского коллегу о помощи в производстве вакцины от коронавирусной инфекции «Спутник V». Собеседник “Ъ” подчеркнул, что в статье суть переговоров двух лидеров искажена. Тем не менее Москва настаивает на объяснениях.

Дипломатические источники просто так в «Коммерсант» не ходят. Буквально на днях европейские структуры дадут зеленый свет массовой вакцинации — тоже, как вы понимаете, до официального завершения третьей фазы испытаний, на войне как на войне. И тут же начнутся поставки. Северная Ирландия приступает в декабре — но тоже еще не ясно, что имеется в виду по массовостью. Испания планирует вакцинировать существенную часть населения до июля 2021 года. Италия обещает вакцинировать большинство своих граждан к сентябрю. Британия обещает сделать достаточное, как сообщается, количество уколов уже после Пасхи. Берлин уже разворачивает шесть центров вакцинирования с пропускной способностью 4000 человек в день: два в терминалах аэропортов, по одному на ярмарке, на катке, на велодроме и в концертном зале. Германия, очевидно, будет подавать остальным пример массовой вакцинации. Тут-то и выяснится, чем богатый Запад отличается от всего остального мира — он быстрее получит вакцину. Миру в целом, по данным института глобального здоровья в Университете Дьюка в Америке, придется еще ждать долго.

Построенные модели показывают, что все мировое население может быть охвачено вакциной не раньше 2023 или 2024 года. Производственные мощности могут быть расширены благодаря целевому инвестированию, но только до известного предела, и именно этот фактор будет служить ограничением, — сообщил проект Launch and Scale Speedometer.

В Германии планируют прививать 80% вакциной Pfizer и 20% оксфордской AstraZeneca. Кстати, вы зря смеетесь над идеей центра Гамалеи провести совместное испытание «Спутника V» и AstraZeneca. Дело в том что эти вакцины похожи — обе векторные, но основаны на разных аденовирусах, в «Спутнике V» два разных серотипа, в вакцине AstraZeneca — один, и если их совместить, польза может быть ощутимой.

Но в чем главная проблема с производством? Их несколько. Первая — это скорость. Все надо делать быстро. Это требует больших организационных навыков. Вторая — это люди. Для каждой производственной линейки вам нужно 60-70 человек персонала. Эти люди должны уметь работать с культурами клеток, их надо найти и обучить. Третья — это оборудование, включая тестирование оборудования, на что тоже уходит время. Речь идет о биотехнологиях, где обеспечить питательную среду, вести кропотливую работу. Как с этим обстоит дело в России?

До конца года планируется выпустить до 700 тысяч доз вакцины «Спутник V», но это будет по сути единственная вакцина, массовое производство которой начнется к этому времени. Я думаю, что не более 700 тысяч это будет. Что касается прогноза вице-премьера Голиковой, она к апрелю планирует выпуск уже около шести миллионов доз в месяц, выйти на эту проектную мощность, я думаю, что реально будет миллиона четыре доз. Распределением доз вакцин в соответствии с законодательством и действующими нормативными требованиями сейчас занимается правительство Российской Федерации, соответственно, организуются центры вакцинации на базе амбулаторных лечебно-профилактических учреждений и там, соответственно, будет проводиться эта вакцинация. И не только в Москве, но и регионах тоже. Сейчас сложно сказать, кто первым получит эту вакцину, я думаю, что условные группы риска — это медицинские работники, учителя, работники правоохранительных органов, то есть те люди, которые в силу своей работы вынуждены контактировать с большим количеством незнакомых людей. По-настоящему массового характера пока не будет, заставлять людей, как-то особо стимулировать и пропагандировать смысла никакого нет, потому что уже сейчас, не смотря на довольно активную критику в прессе российских вакцин, и не только российских, и сомнения, которые высказываются, около половины взрослого населения России уже готово вакцинироваться, а если пересчитать на все население России, то это где-то 50 миллионов человек. Сами понимаете, чтобы вакцинировать 50 миллионов человек нам нужно 100 миллионов доз, — Николай Крючков, генеральный директор «Клиникал Экселанс Груп», врач-иммунолог. 

Так или иначе, увы, это не очень хорошие новости. Это значит, что мы с вами вылезать из эпидемии будем еще долго, что границы с Россией Европа откроет нескоро, но главное — что вслед за эпидемией и экономическим обвалом Россию ждет еще один очень тяжелый год и отсутствие перспектив. Официальный базовый прогноз правительства — 3.3% роста в 21 году после почти 4% падения в 2020 году. Но где вы возьмете этот рост, спрашивают у правительства эксперты, вы даже не учли вторую волну коронавируса, которая уже оказалась мощнее первой. И вывод: его не будет. Эпидемия продолжается, и даже после нее Россию ждет продолжение стагнации, унылый застой и бедность. Росстат докладывает: во втором квартале этого года реальные доходы упали на 8.4%, в третьем — на 4.5%. Люди не только отказываются от больших покупок — переходят на другую еду.

Люди уже понимают: это надолго, локдауна не будет, но и помощи от Кремля и правительства больше ждать не стоит. Каждый сам за себя. В Кремле думают не о том, как поднять российскую экономику — при цене нефти в 50 долларов за баррель в этом просто нет большой нужды. И не о том, как Путин своим личным примером покажет, как если не прививаться, то хотя бы себя вести, чтобы не заболеть. Но это не значит, что об этом не можем подумать мы с вами. Спасение утопающих дело рук самих утопающих. Уже совсем скоро, в течение нескольких недель вакцина появится сначала в Москве, а потом и в других городах, да, поначалу мало, но все равно это ваш шанс сделать ваше будущее более безопасным. И я сделаю себе второй укол через две недели — только потому, что я хочу продолжать работать, ходить в кино, играть в футбол, звать гостей и ходить в гости, в общем, жить нормальной жизнью и меньше волноваться за своих близких. А вот что про вакцину «Спутник V» говорит человек, который заметно больше понимает в этом, чем я: 

«Создатели вакцины отвечают, что речь идет о чрезвычайной ситуации — чрезвычайные ситуации требуют чрезвычайных мер, но в остальном ведут себя довольно не цивилизованно, они в целом плюют на международные нормы и говорят, что они им не указ. И мы не хотим жить в мире, где международные нормы доказательства, эффективности и безопасности вот таким образом попираются, мы не хотим, чтобы это применялось ко всем лекарствам. Но я хочу предложить всем, кто меня сейчас слышит, уместить в какое-то одно пространство, хотя бы у себя в голове одновременно две мысли: может быть одновременно быть правдой вся вышеперечисленная критика и вместе с тем взвешивание различных факторов может показать, что мы можем из точки А в точку Б доехать на машине „Жигули“, потому что такова наша ситуация. И здесь надо по отдельности рассматривать вопрос о безопасности и об эффективности. Я не хочу никого ни к чему призывать, хотя сам привился и моя семья привилась, и я знаю много людей, которые привились. Но в целом, вакцины — это один из самых безопасных классов лекарств, которые у нас есть. Есть гораздо более опасные лекарства, которые могут быть токсичны, производить разные осложнения на нервную систему, на печень, на иммунную систему. С вакцинами такого практически никогда не происходит. Я говорил с разными независимыми экспертами из разных стран, и они полагают, что в пределах разумного сомнения, нам мало нужно опасаться какой-то опасности от этой вакцины, скорее, вопрос про эффективность. Эффективность покажет время. Лучше всего мы бы могли доказать эффективность, если бы заразили контрольную группу ковидом и сравнили бы ее с привитыми, но в России такого делать не будут, может бы к счастью, довольно этически спорный эксперимент. В Англии, кстати, такой эксперимент будет проведен. Эффективность покажет время», — рассказал Илья Колмановский, автор подкаста и телеграм-канала «Голый землекоп». 

Фото на превью: Дмитрий Рогулин / ТАСС